اندومتریوز بررسی تا درمان

 

اندومتریوز

تخمدان‌ها در هر ماه هورمون‌هایی تولید می‌کنند که باعث می‌شود سلول‌های لایۀ درونی رحم متورم شده و ضخیم‌تر شود. در طول دوران قاعدگی، این سلول‌های اضافی ریزش کرده و از بدن خارج می‌شوند. این سلول‌ها، آندومتریال نام دارند و اندومتریوز یک اختلال زنانه است که به رشد بی‌رویۀ سلول‌های آندومتریال در محیطی خارج از رحم گفته می‌شود. سلول‌های آندومتریال که خود را به بافت خارج از رحم می‌چسبانند، ایمپلنت‌های اندومتریوز نامیده می‌شوند.

اسلیو معده در بیمار 49 ساله

 

اسلیو گاستروکتومی

 

آیا شما قصد انجام جراحی اسلیو معده رادارید؟ آیا طی سال‌ها پیروی از رژیم‌های غذایی سفت‌وسخت و انجام ورزش‌های طاقت‌فرسا همچنان وزن زیادی دارید؟ همه‌ی آنچه باید در رابطه با جراحی اسلیو معده بدانید ازجمله مزایا، معایب، اینکه چگونه تشخیص دهید کاندید مناسبی هستید و همچنین کارهایی که باید در درازمدت برای حفظ نتایج انجام دهید، در این مقاله گردآوری‌شده است. پس به شما پیشنهاد می‌کنیم آن را از دست ندهید.

شستشو و استریل وسایل لاپاروسکوپی

 

 

شستشو و استریل کردن وسایل لاپاروسکوپی:

موثرترین روش شستشوی ابزار لاپاروسکوپی بعد از استفاده، قرار دادن در آب سرد و شستشو با کمک صابون و برس شستشو است. ابزار های چند قسمتی باید باز شده و به صورت مجزا شسته شوند. ابزار با لبه های تیز نظیر سوزن ورس، تروکارها و قیچی برای جلوگیری از آسیب احتمالی با احتیاط شسته و جابجا شوند.

 

برای استریل ابزار می توان از استریل کننده های شیمیایی مایع، گاز یا بخار استفاده کرد. ابزارهای فلزی را می توان همانند ابزار جراحی های باز با اتوکلاو استریل کرد. برای ابزار پلاستیکی معمولا از اتیلن اکساید استفاده می کنند. بهتر است برای استریل کردن وسایل از دفترچه راهنما و توصیه های مخصوص کمپانی سازنده آنها استفاده شود.

 

یکی ازروش های معمول استریل کردن، غوطه ور کردن وسایل در محلول گلوتارالدئید دو درصد است. این محلول باید هر 28 روز یک بار عوض شود.

 

قبل از شروع عمل جراحی در مواردی که از محلول های استریل کننده یا قرص فرمالدئید استفاده می شود، بهتر است ابزارها را قبل از بستن و شروع کار با نرمال سالین استریل شستشو داد تا باقی مانده مواد ضدعفونی کننده وارد بدن بیمار نشوند.

 

تلسکوپ ها و کابل های نوری را باید در اتیلن اکساید 50 تا 60 درجه به مدت 2 تا 3 ساعت قرار داد یا از محلول های شیمیایی استفاده کرد. بخار آب اتوکلاو می تواند به سیستم دوربین آسیب برساند. هدکمرا را می توان با اتیلن اکساید یا محلول های شیمیایی استریل کرد. روش دیگر به منظور آسیب کمتر به هدکمرا استفاده از روکش های پلاستیکی یک بار مصرف و استریل مخصوص هدکمرا است که مقرون به صرفه است و عمر دستگاه را نیز طولانی تر می کند.

 

یک روش جدید برای استریلیزاسیون؛ استفاده از پلاسما است که ترکیبی از امواج رادیویی و پراکسید هیدروژن است که گاز پلاسما ایجاد می کند.

 

رادیکال های آزاد در پلاسما با غشاء سلول ها، آنزیم ها و اسیدهای نوکلئیک واکنش نشان داده و میکروارگانیسم ها را از بین می برند. این فرآیند یک ساعت به طول می انجامد و بیشتر وسایل به جز مایعات و پارچه را می توان با آن استریل کرد. استفاده از قرص های فرمالدئید در جعبه های مخصوص نیز ساده ترین روش استریلیزاسیون پس از شستشو و پاک کردن اجرام و لخته های خونی چسبیده به ابزارهای لاپاروسکوپی می باشد.

 

در مجموع، میزان عفونت در جراحی های لاپاروسکوپی با رعایت شرایط آسپسی نسبت به لاپاروتومی کمتر است و علت آن زمان کوتاه تر، برش و میزان آسیب بافتی کمتر است.

نات پوشر

 

نات پوشر :

نات پوشر برای بخیه های خارج شکمی استفاده می شود و دارای اشکال مختلفی است. برای انجام این نوع بخیه ابتدا نخ را دور بافت هدف قرار داده، دو انتهای نخ بیرون آورده می شود، گره بیرون از بدن و با دست زده شده و با نات پوشر به داخل بدن هدایت، حول بافت هدف قرار گرفته و سفت می شود.